人工重症阵容搭配

杨志敏副院长带队中西医结合查房。

　　南方农村报记者 江玲

通讯员 宋莉萍 张靓雯

　　“感觉我又活了一次！重生的感觉太好了！”近日，在广东省中医院大学城医院成功接受“人工心脏”植入手术后，44岁的黎先生顺利康复出院，摆脱了十余年因扩张型心肌病胸闷气促、坐卧难安的痛苦。据悉，这是全国中医系统第一例新一代磁悬浮“人工心脏”手术。

扩心病十年严重心衰

　　黎先生来自广西，十几年前一次感冒后出现活动后气促，伴胸闷、呼吸困难、咳嗽，并伴有夜间端坐呼吸，于当地医院就诊被诊断为扩张型心肌病。“保守治疗吧。”当地医生告知黎先生，这种疾病难以治愈。

　　近四个月来，黎先生症状反复并明显加重，整夜咳嗽气促，难以安眠。随着病程发展，活动能力越来越差，只能长期卧床休养，甚至连在病房外的走廊里散步都成了奢望。

　　经多次检查确认，黎先生左心室射血分数只有19%，连正常值的1/3都不到，心肌收缩能力非常弱，属于扩张型心肌病终末期心力衰竭，必须尽快手术治疗。

　　面对这一沉疴旧疾，黎先生曾寻求过心脏移植手术的机会。在器官配对无果后，多方咨询慕名找到广东省中医院心血管大科副主任、心脏大血管外科学科带头人范小平主任。

　　“可以尝试人工心脏。”范小平主任简短有力的回答，点燃了黎先生一家人的一线希望。

植入“人工心”重获新生

　　4月26日，范小平主任团队为黎先生实施左心室辅助装置植入术，仅用2个小时，这颗人工心脏顺利植入黎叔体内并开始运转。

　　据了解，此次范小平主任团队使用的最新一代左心辅助装置，是我国自主研发的第三代“全磁悬浮人工心脏”，厚度26毫米，直径50毫米，重量仅180克。该全磁悬浮装置没有实体的轴承，减轻了转子对血液成分的破坏，降低了术后出血和血栓并发症的发生率。

　　“‘人工心脏’可以为黎先生争取更长生存、更高生活质量。”范小平主任说，术中还对患者心脏瓣膜病变进行修复，矫正其心脏畸形，术后配合中医药促进患者康复。“也许几年之后，患者摘除‘人工心’不是梦想。”

围术期中医药显身手

　　据介绍，黎先生住院期间，中医药全程干预为减轻咳嗽气促等症状、改善体质、促进康复起到了积极的作用。

　　黎先生初入院时，由于长期心衰，身体状态不能耐受马上进行手术。广东省名中医、广东省中医院副院长杨志敏和范小平主任，联合超声科、麻醉科、胸心外科、SICU（心脏大血管外科重症监护室）组成多学科专家团队，建立中西医联合诊疗小组，每日查房、随访，对黎先生的病情进行了详细评估，为其量身定制了中西医结合治疗方案。待黎先生的身体状态符合手术指征，范小平教授团队顺利地为其完成“人工心脏”植入。

　　在术后治疗上，杨志敏副院长带领治未病科团队，联合科室护理团队，根据患者术后体虚疼痛及胃肠功能失司的病情特点，为患者辨证进行中医经方和耳穴压豆、中药热奄包、皮内针、腕踝针等调理，并结合药膳调养，为黎先生提供全方位的中西医结合康复治疗，改善患者术后胃肠功能紊乱、术后疼痛、心理焦虑等问题。

　　“我们通过大量临床诊疗实践证明，中医药在救治急危重症和疑难复杂疾病方面大有可为，中医药在围手术期可以帮助患者快速康复，降低并发症出现几率，提高患者生活质量。”杨志敏副院长表示。

　　经过中医药的积极干预和团队的不懈努力，患者术后胃肠功能紊乱得到了明显改善，术后疼痛以及心理焦虑等问题也得到了一定程度的缓解。术后4天，黎叔就可以进食，5天即下床行走，2周后已能自由活动。目前各项指标良好，顺利出院回家。

　　“我以前连完整的一句话都很难说，一直在喘，只能一个字一个字说，你看我现在能站在这里，像正常人一样说话、活动，真的很感谢医护们！”黎先生动情说道。